肛漏的治疗措施有哪些

发布时间:2025-01-20

肛漏的治疗措施有哪些

中医称之为肛漏,西医则定义为肛瘘。此病症涉及直肠、肛管与周围皮肤形成相通的瘘管。由于保守治疗疗效有限,通常需通过手术直接切除瘘管,以达到快速治愈的目的。

接下来,请允许我为大家详细阐述肛漏的治疗方法。

一、药物治疗

肛瘘分为间歇与发作两个阶段。在间歇期,患者通常无任何不适,无需用药。而发作期则表现为流脓、红肿、疼痛等症状,若无法及时手术,可借助药物治疗以缓解不适,如使用消肿止痛洗剂坐浴、金黄膏外敷;内服则可选用萆薢渗湿汤与化毒除湿汤加减,发热时则可辅以仙方活命饮。

二、手术治疗

在肛瘘发作期合并感染阶段,若因身体其他状况不宜手术,可于感染灶表面切开小口进行引流,或使用注射器抽吸脓液。此法虽能暂时缓解症状,但根治仍需后续进行手术。

对于高位瘘或多瘘管的复杂病例,若手术存在风险,为避免病情恶化或扩散,可在瘘管内安置引流管或引流条,并实施每日药物冲洗。虽非根治之策,却能有效遏制病情进展。

③肛瘘切开术,作为肛瘘治疗领域中的经典与主流术式,其应用范围广泛,超过90%的低位肛瘘患者均采用此方法进行治疗。

④针对瘘管完全粘连且较细的低位肛瘘,若探针难以深入,则可施行瘘管剔除术。

⑤主灶切开并支管旷置技术,广泛适用于各类复杂肛瘘的治疗。

操作伊始,需准确定位主灶及内口与肛管区域的瘘管,此部分将直接进行切开处理。针对外口,则进行扩创。确保外口与主灶之间的瘘管畅通,并置入引流条或引流管。术后约7至10天拆除,同时遵循医嘱,积极康复。

⑥挂线术适用于高位肛瘘

运用细线代替手术刀进行细致切割,既能有效切断肛瘘管壁,又能在断端形成炎症粘连,有效防止其回缩,从而在一定程度上维护肛门功能。然而,此法弊端明显,患者疼痛感强烈,且需进行二次紧线,治疗周期相对较长。

⑦双向等压引流术

针对高位及复杂肛瘘,实施半切割挂线术,精准保护肛管关键结构“肛直环”在手术中不被彻底割断,既确保了治疗效果,又有效维护了肛门功能的完整性。

在上述手术方法之外,尚存诸多治疗途径。然而,最关键的是提醒各位,肛瘘作为一种不易自愈的感染性疾病,一旦发作,往往在肛周形成迁延不愈、反复发作的脓肿。因此,及时治疗显得尤为迫切。

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