预防糖尿病的三级预防措施

(1) 一级预防针对的是广泛人群，旨在控制各类风险因素，有效减少糖尿病的发病率，亦称作基础预防。

预防与遏制肥胖：肥胖无疑是糖尿病的明确风险。特别是高血压患者，减轻体重可有效降低糖尿病风险。肥胖者需严格控制高糖高脂食物摄入，增加富含纤维与维生素的蔬果，以避免能量过剩。

②健康教育：糖尿病的预防关键在于病因防范，首要策略是对公众进行健康教育，增强全社会对糖尿病危害的认知。教育对象涵盖糖尿病患者及其家属，更着眼于预防目标的公共教育，旨在提升全社会对糖尿病危害的认识，进而改善不良生活习惯。

③强化体育锻炼，积极参与适宜的体力运动，有助于降低体重、提升心血管健康，进而有效预防糖尿病及其相关并发症。

④倡导均衡饮食：平衡饮食之道，首在调整饮食结构，严格控制能量摄入。以复杂碳水化合物替代易吸收者，膳食纤维则有助于血糖控制与脂蛋白改善，故谷类、水果、蔬菜等富含纤维的天然食品应优先选择。此外，戒烟限酒亦为关键。再者，降低饱和脂肪酸的摄入。血清胆固醇水平高常与饱和脂肪酸摄入过多相关，尤其是有糖尿病家族史且胆固醇偏高者，更需警惕。

(2) 二级预防：针对高危群体的预防策略。通过定期筛查，力求实现糖尿病的早期发现、诊断和治疗，以预防或延缓糖尿病及其并发症的发生与发展。重点在于及早发现、诊断，并及时治疗。主要措施包括在高危群体中筛查糖尿病和糖耐量低减患者。糖尿病筛查不仅要识别隐性及未引起注意的显性糖尿病患者，还需发现IGT（糖耐量低减）患者。IGT是介于正常与糖尿病之间的过渡状态，其发展具有双向性，可能转为糖尿病，也可能恢复正常。因此，在此阶段采取干预措施，具有重要的公共卫生和临床价值。

高危群体包括：45岁及以上者，特别是糖尿病家族史阳性者；肥胖人士；曾患妊娠糖尿病的女性；生育过巨大儿的母亲；高血压患者；高血脂患者等。对于45岁及以上者，建议每三年检测一次血糖；肥胖或超重者，则应每1至2年检测一次，以预防糖尿病并发症。

(3) 三级预防，着重于病患的防治策略，强调糖尿病的规范化治疗与疾病管理。通过实施规范化的治疗与疾病管理，有效预防并发症，提升患者生活质量与健康水平。