糖尿病在中医中称之为消渴病

昔日中医无糖尿病，称之为消渴症。此病症以多饮、多食、多尿，久病则体瘦尿甜为特征。糖尿病归属中医消渴范畴，现代中医学亦称其为消渴病。

辨证论治，中医治疗糖尿病之核心，自宋代起，便已确立上、中、下三焦分型治疗“消渴”的格局，进而衍生出“三消”分治的诊疗策略。随着中医学的不断精进，现代中医对糖尿病的理解日益深刻，“三消”分治的理念逐渐被脏腑辨证所取代，更贴近临床实际。依据消渴病的病因病机，分三期进行论治：

一期为消渴病前期：

消渴病虽未显现，却潜藏发展风险。此阶段以“阴虚”为核心病机，成因包括体质不足、嗜甜过度、过度安逸，症状可能包括阴虚肝旺、阴虚阳亢、气阴两虚。患者常伴肥胖、头晕、乏力、口甜等，虽未至化热，但未现消渴病“三多一少”之典型。

二期为消渴病期：

本期消渴病已确立，暂未伴发并发症。其病机特点为“阴虚化热”，系一期病情逐渐演变而来，加之情志不畅、肝气郁结，或外邪侵袭，或过食辛辣燥热，或劳累过度，皆可致热化燥伤阴，持续耗损正气，进而可能演变为阴虚燥热、肝郁化热、湿热困脾、热伤气阴等症候。

三期为消渴病并发症期：

其核心病机表现为气血逆行、血脉不畅、经络瘀滞，随之可能引发皮肤、肌肉、血脉、筋骨、神经及五脏六腑的急慢性病变。在临床诊断中，急性病变分为轻、中、重三度，慢性病变则分为早、中、晚三期，依据不同症状进行辨证施治。

消渴病慢性病变常侵袭多器官，是糖尿病患者死亡主因。早期防治至关重要。患者可关注症状，如口渴、多食、多尿伴随视力模糊、头晕、记忆力减退、胸闷、心悸、心慌、气短、心前区疼痛、神疲乏力、肢体疼痛、麻木、肌肉萎缩、性欲减退或阳痿、闭经、下肢及颜面水肿等，严重者可出现心律失常、肾功能不全、脑梗塞、脑出血等。治疗应中西医结合，中医以调理脏腑、补虚泻实、标本兼治、平衡阴阳为主，辅以针灸、推拿、内服、外治等，常获良效。

故在糖尿病治疗全程，宜采纳中西结合策略，优势互补，充分挖掘中医药在缓解自觉症状、预防慢性并发症方面的独特优势，从而提升患者的生活品质。