《瘟疫论》

发布时间:2025-02-08

《瘟疫论》

《瘟疫论》一书,乃古代医学大家吴又可所著,堪称中医温病学发展历程中的里程碑式巨著,其不仅展现了中医理论的原创思维,更体现了临证新法的实用价值。

《吴江县志》载,1642年《温疫论》问世之际,吴县疫病肆虐,巷内百家无一幸免,一门数十人亦无一生还。吴又可在序中感慨:“崇祯辛巳,疫气弥漫,感者众,五六月尤甚,甚至一家同染。初起时,医者误诊为伤寒,无不险象环生……医者束手无策,病者命悬一线。愈急投医,愈乱无章。非病亡,乃医误;非医误,乃古法遗忘。”身处困境,吴又可深感医学之不足,叹曰:“守古不合今病,舍今病而搜古,投剂无效……千载生民,何其不幸!”遂静心研究,著《温疫论》,强调温病与伤寒需明辨病因与治疗。

· 内容简介

首先,吴氏提出“戾气”病因理论。他明确区分温疫与伤寒,指出:“温疫之病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间独有异气所感。”此异气,吴氏命名为“戾气”。戾气入侵人体主要通过口鼻,传播途径包括天受和传染。尽管传播方式不同,但感染同种戾气,病状则一致。戾气具有多样性、特异性、偏性及传染性等特点。吴氏认为,“气者,物之变也”,主张特效治疗,主张“一病一药,药到病除”。在当时,吴氏对戾气“无象可见,无声无臭”深感困扰,但他的科学设想具有前瞻性。

其次,构建表里九传辨证论治的思维框架。此模式以“驱邪外出”为核心展开。吴氏提出,伤寒病脉络,由表及里。温疫之邪,多从口鼻侵入,初期邪气潜伏于膜原,介于表里之间。特制达原饮以疏通膜原,消散邪气。邪气溃散后,或出表至三经,可汗法治之;或入里至胃,可下法治之。治疗要点在于“逐邪不拘结粪”、“下法宜早”、“下法不计次数”。温疫后期,可能出现顺逆两种情形。顺证,表里之气相通,里邪下泄,表邪或战汗而解,或癍出而化。逆证,则需根据邪正虚实,灵活施治。

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