小儿多发性抽动症的主要因素

1、躯体因素

起初，抽动多源于局部刺激，如眼结膜炎、倒睫引发的眨眼，鼻炎或上呼吸道感染导致的吸鼻、面肌抽动，上颌窦炎引起的轻微咳嗽及“吭、吭”声。即便局部疾病因素消除，抽动症状仍可能持续。若营养供应不足，如缺乏必需氨基酸、牛黄酸、核苷酸、必需脂肪酸、卵磷脂、铁、锌等，将影响脑功能，进而可能引发或加剧抽动症状。

2、遗传因素

小儿抽动症存在遗传倾向，家系成员中抽动障碍的发病率高达40%至50%。在短暂性抽动障碍患儿家族中，抽动障碍较为常见。临床观察显示，家族中若存在类似疾病，发病年龄通常较早，症状更为显著，且治疗效果通常不如无家族史者。然而，关于本病的致病基因，目前尚无确切结论。

3、体质因素

患有抽动症的儿童通常难以平静，对周围的人和事反应敏感，表现出神经质、胆小、好动、情绪波动大，且对人和事有较强的敏感性及固执倾向。他们还常伴有心理症状，如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。据此推测，儿童抽动症可能与个体体质因素密切相关。

4、情绪因素

小儿抽动症与家庭环境密切相关，常见因素包括父母对患儿过高的学习期望、频繁的责备，以及母亲常有的神经质和不安情绪。家庭纷争、父母离异、亲人离世等因素，以及过度干预导致的情绪障碍，尤其是焦虑和紧张，均可能引发抽动症。此病症实质上是心理矛盾在运动系统上的体现。此外，患儿若曾因父母过度担忧安全或早年疾病限制活动，也可能与抽动症有关。

5、学习理论

起初的抽搐或许源于条件性逃避，例如眼中沙粒导致眨眼，或是模仿他人的生理缺陷或病态。随后，受外界因素影响，这种抽搐逐渐增强，最终演变为习惯性动作。

6、中枢神经递质失衡

当前，众多学者普遍认同，多发性抽动症的发生与中枢神经递质的不平衡密切相关。在疾病的发展过程中，多种神经递质的异常扮演着关键角色。基底神经节及其相关结构中神经递质的相互作用尤为复杂，尤其是与多巴胺、5-羟色胺及去甲肾上腺素等单胺类递质异常紧密相关。最早的研究表明，多巴胺与多发性抽动症的发病存在关联，倾向于认为该病与基底神经节纹状体神经突触多巴胺活动过度及受体超敏感有关。