新生儿腮腺炎化脓症状及治疗方法详解

腮腺，作为三大唾液腺中体积最大的一对，左右各一，坐落于耳垂附近的腮部。其分泌的唾液通过“腮腺管”持续流入口腔，成为不可或缺的消化液之一。得益于腮液充沛且引流顺畅，小儿罕见因细菌感染引发的化脓性腮腺炎。我们常见的是由病毒引起的流行性腮腺炎，俗称“乍腮”。

新生儿易患急性化脓性腮腺炎，原因包括：①免疫功能未成熟，抵抗力较弱；②唾液分泌不足；③产房及婴儿室环境中的化脓菌滋生，以及母体产道感染等风险。此病症在新生儿中较为常见，而儿童多发的“乍腮”在新生儿期却极为罕见。

病后初期，患儿常表现为哭闹不安、吮乳困难（因疼痛影响哺乳），患侧腮部迅速肿大，局部皮肤呈现红润，触感略硬，伴有显著触痛。口腔颊部腮腺管开口处可见充血，有时伴有脓性分泌物。病后3至7天，肿胀区域可能出现波动感，或B超检查显示脓腔波形，此时穿刺多能抽出脓液。此外，患儿在病期间还可能出现发热、血白细胞计数升高等症状。

部分患儿病情发展迅速或就诊较晚，患处红肿后自行溃破流脓，或从穿刺针孔溢脓。少数患儿因局部炎症，可能出现患侧面神经麻痹，导致口眼歪斜，此症状随腮部肿胀减轻可能有所缓解。病情较重的患儿，除腮部病灶外，还可能并发面颈部蜂窝织炎或败血症，家长需密切关注。

治疗宜尽早启动，以静脉注射抗生素为核心，依据脓培养结果选择敏感抗生素为佳。合理限制哺乳，避免饮用酸味果汁（如桔汁等），对无法哺乳的患儿，应采用复方氨基酸、维生素静脉滴注等支持疗法。患处初期可外敷药物，如化毒膏、如意金黄散等。需及早判断患处是否化脓，若已积脓，先进行穿刺抽脓（包括抽脓后局部注射药物如庆大霉素），必要时次日重复抽脓。若脓液量多、稠不易抽或病灶已破溃，则需进行切开引流（或扩大破溃口以利脓液排出）。穿刺抽脓或切开引流均可能后期形成唾液腺瘘（唾液自瘘口外溢），后者有时可自愈，部分需后续手术等治疗。此外，部分接受切开引流手术的患者可能合并面神经损伤。病情严重者宜住院治疗，此时不必过分担忧，积极配合医护人员护理，病情将迅速好转。

新生儿的化脓性腮腺炎治疗刻不容缓，忽视治疗将对宝宝健康造成严重影响。用药时务必谨慎，切勿盲目，以免引发更严重后果。