急性前葡萄膜炎的典型症状包括哪些？

急性前葡萄膜炎常表现为剧烈眼痛、红眼、怕光、流泪等不适，检查时可见明显睫状充血，角膜后沉着物呈尘状，前房闪辉显著，房水中细胞增多，有时伴有纤维蛋白渗出，严重者可出现前房积脓。此外，还可能伴随瞳孔缩小、虹膜后粘连等异常现象。

(1)急性前葡萄膜炎的典型症状包括眼痛、眼红、畏光及流泪，然而其严重程度各异。在非肉芽肿性炎症中，患者常主诉剧烈眼痛、强烈畏光及明显眼红；而肉芽肿性炎症时，这些症状通常较轻或不存在，患者可能感到视物模糊，通常不会出现视力显著下降。然而，若前房出现大量纤维素渗出或出现反应性视盘水肿、黄斑水肿，则可能导致视力急剧下降。

(2)体征：检查时，可见显著睫状充血，严重前葡萄膜炎患者可能出现混合充血，前房内可见细胞和闪辉。急性炎症期，前房炎症细胞常较闪辉明显，KP在初期可能不明显或缺失，但发病2天后常出现大量尘状KP。重症患者可能出现前房积脓、房水纤维素渗出甚至凝固。数日后，肉芽肿性炎症逐渐显现羊脂状KP、Busacca结节等特征。无论是肉芽肿性还是非肉芽肿性前葡萄膜炎，都可能引发虹膜后粘连。有时后粘连迅速形成，发病数小时后即可出现，但此时粘连通常不牢固，使用睫状肌麻痹剂和扩瞳剂后易被分离。

虹膜后粘连若部分松解，瞳孔可呈现多样形态。一旦形成稳定的粘连，药物疗效受限。完全性粘连可能导致虹膜膨出、继发青光眼等，视力可能受损或丧失。急性虹膜睫状体炎常伴眼压轻微下降，但眼压变化不一。单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒引发的前葡萄膜炎及急性视网膜坏死，常伴眼压升高。前葡萄膜炎通常不致眼后段变化，少数患者可能出现视盘水肿或黄斑囊样水肿，这些改变随炎症缓解而消失。

鉴于多种全身性疾病可能诱发或伴随此类葡萄膜炎，明确病因及伴随病症对于治疗及预后判断至关重要。因此，对急性前葡萄膜炎患者需详尽询问病史，尤其是骶髂关节疼痛、关节红肿、尿道炎、消化及呼吸系统异常、牛皮癣及皮肤病变等，以排查关节强直性脊椎炎、Reiter综合征、炎症性肠道疾病、牛皮癣性关节炎、结核、梅毒等病症。实验室检查涵盖血常规、血沉、HLA-B27分型等。若疑病原体感染，需进行相应病原学检测。