气血津液辨证是什么？

气血津液，作为脏腑生理活动的产物，受其调控，亦构成人体生命活动的物质根基。若气血津液出现异常，不仅会干扰脏腑功能，亦可能威胁生命。反之，脏腑病变亦会引发气血津液的变化。气血津液辨证，主要分为气病、血病及津液病三大类。

——气病辨证

气病的典型症状主要包括气虚、气陷、气滞及气逆四种证候。

1.气虚证

此证候源于体内营养元素受损或脏腑功能逐渐减弱所引发的症状。

症状显现：头晕目眩，气息微弱，言语无力，体倦神疲，汗出不止，活动加剧，舌质淡白，脉象虚弱。

病因病机分析：常见于久病缠身、饮食失衡、或因年事已高、体弱多病等因素诱发。

2.气陷证

此乃气虚病变之一种，主要表现为气虚无力，难以升举之症候。

症状显现：头晕目眩，体倦乏力，腹部坠胀不适，伴有脱肛或子宫脱垂现象，舌质淡白，舌苔薄白，脉象虚弱无力。

病因病机阐述：若气虚，则脏腑功能渐弱，导致清阳难以上升，气机下陷，升举之力不足，进而引发内脏下垂之症。

3.气滞证

体内特定部位或某一脏腑，因气机受阻、流通不畅，所引发的病变及证候表现。

症状表现为：胸部闷胀不适，疼痛感时强时弱，位置游移不定，受热或排气后，胀痛感有所缓解。

病因病机分析：外感六淫邪气，或情志内伤，或饮食不节、劳倦过度，乃至跌打损伤、闪挫扭伤等，均可导致气机运行受阻，进而引发气滞之证。

4.气逆证

病变证候源于气机逆乱，常见于肺、胃、肝等脏腑，尤以肝气上逆为多。

症状显现：肺气逆行，咳嗽与喘息是其显著标志；胃气逆行，常以呃逆、嗳气、恶心呕吐为典型症状；肝气逆行，头痛、眩晕、昏厥及呕血是其主要特征。

病因病机阐述：肺受外邪侵袭，或痰浊阻塞，导致肺气升降失调，上逆则引发咳喘。胃受外邪侵扰，或饮食停滞，或气机郁结，致使胃气不降，气逆而上，出现呃逆、嗳气、呕吐等症状。情志不畅，郁怒伤肝，肝气上逆，火随气升，故而头痛、眩晕、昏厥，甚至呕血。

——血病辨证

血病的典型症状主要包括血虚、血瘀及血热三大证候。

1.血虚证

机体血液亏虚所引发的各类不适症状。

症状显现：面容失华，或显苍白，唇色淡薄，精神不振，头晕目眩，心慌失眠，四肢麻木，女性月经稀少，甚至延后或闭经，舌质淡薄，脉象细弱无力。

病因病机：久病耗损，或因失血（如呕吐、鼻衄、便血、溺血、崩漏等），或后天脾胃虚弱，生化不足，诸多因素均可导致血虚。

2.血瘀证

体内血液流通不畅，瘀滞成块，或血液偏离经脉，瘀阻于体内，由此引发的各类病变症状，统称为血瘀证。

症状显现：局部疼痛如针扎，痛处固定不移，触之拒按。有时可见肿块，甚至出血，血色呈紫暗，伴有血块，面色晦暗。口唇及皮肤干燥，舌质紫暗，或有瘀斑，脉象涩滞。

病因病机阐述：气滞致血凝，寒邪侵袭血脉，热与血结，或因外伤血溢经络，均能引发瘀血内阻，进而形成血瘀之证。

3.血热证

即表现为血热症状，亦或热邪深入血分之征象。

症状显现：心绪烦乱，躁动不安，狂躁难抑，口渴喜饮，体温升高，夜间尤甚，舌质红绛，脉象细数。或有呕吐、鼻衄、便血、尿血及皮肤斑疹等症状，女性患者则表现为月经提前、量多、经色深红。

病因病机：外感热邪侵袭，或情志郁结化火所致。血分热盛，心神受扰，故患者烦躁不安，甚则狂乱；血属阴，热邪内侵，夜间交争加剧，故夜间发热尤甚；阴血受灼，口干欲饮；热盛血耗，脉道失充，故脉细数；热迫血行，血络受损，出血可见，妇女月经亦多提前且量多。

——津液病辨证

因诸多因素引发的水液代谢失衡，或因津液损耗所呈现的证候，统称为津液病。此类病变通常可归纳为津液亏虚与水液停滞两大类。

1.津液不足证

津伤证，亦称津液受损证，乃因津液遭受侵袭而引发的病态证候。

症状显现：唇舌干涩，咽喉不适，肌肤失润，肌肉日渐消瘦，口干欲饮，便秘困扰，尿量减少，舌质偏红，津液不足，舌苔薄黄，脉象细数。

病因病机分析：常见于大汗淋漓、出血不止、频繁吐泻、多尿症状，以及燥热之邪灼烧津液等因素共同作用。

2.水液停聚证

脏腑如肺、脾、肾及三焦等机能失调，导致津液代谢受阻，进而引发水湿停滞，形成痰、饮、水肿等症候。

积液成饮，饮聚为痰；痰质粘稠，饮质清薄。虽同由津液停滞所致，然痰饮之症状表现各异。

3.痰证

常见痰液类型包括风痰、热痰、寒痰、湿痰及燥痰，各具独特的临床表现特征。

（1）风痰之症，源于阴虚阳亢，风阳内扰，加之嗜食肥甘，痰涎内生，痰盛则动风。患者常感头晕目眩，喉中痰鸣，偶有突然跌倒，口眼歪斜，舌强难言，四肢麻木，甚至出现偏瘫等症状。

（2）热痰之症，源于热邪侵袭或阳气过盛，导致津液炼化成痰，痰热互结。主要表现为心烦身热、咳嗽痰黄而稠、咽喉肿痛、便秘不畅，甚至出现癫狂症状。舌苔黄腻，脉象滑数，均为其特征。

（3）寒痰之症，多因寒邪侵袭或阴阳失衡，阴盛阳衰，导致水液凝结成痰，痰与寒邪相结，形成疾病。患者常感畏寒肢冷，咳嗽吐出稀薄白痰，四肢无力，甚至出现骨痹刺痛，脉象沉迟等症状。

（4）湿痰之症，源于脾虚运化无力，湿邪凝聚成痰，痰湿互结，导致疾病。患者常感胸脘痞闷，食欲不振，恶心呕吐，痰液增多，身体沉重，疲倦乏力，脉象濡滑，舌苔厚腻。

（5）燥痰之症，源于燥邪侵袭，或热邪灼烧津液，导致津液炼化成痰，燥与痰相合，病状显现。患者常感痰液粘稠，如块、如珠、如线，量少难出，严重者痰中带血丝。此外，口鼻干燥，咽喉干痛，便秘，脉象细数滑利，舌质干燥，津液不足。

4.饮证

可分为痰饮、悬饮和溢饮。

痰饮之症，源于中阳不振，水湿内聚成饮，停滞于胃肠。患者常感胸胁胀满，胃脘振水声，伴有痰涎清稀呕吐，口渴不甚或饮不多，头晕目眩，心悸气短，苔白滑，脉象弦滑。

（2）悬饮之症，源于阳气不能化水，导致水饮停滞于胁肋之间。患者常感胁肋疼痛加剧，咳嗽及唾液增多，翻身及呼吸时疼痛加剧，肋间胀满不适，呼吸急促，气息短促，脉象沉弦。

（3）饮邪内盛：阳气衰弱，脾肺功能失调，水湿聚而成饮，流散于四肢肌肉之间。患者常感肢体疼痛且沉重，严重者可出现肢体浮肿，小便不畅，伴有发热、恶寒、无汗等症状，咳嗽痰多，喘息上逆，胸满气促，难以平卧，面部浮肿明显，痰液清稀色白，舌苔白腻，脉象弦紧。