五大中医学派之河间学派

此学派得名于创始人刘完素，河北河间人士。刘氏生于宋金对峙之时的金国北方，擅长阐发火热病机，精于治疗火热病症。其著作《素问玄机原病式》、《宣明论方》等，均为学派奠基之作。学派中，张从正、朱丹溪等继往开来，不仅传承河间之学，更创新卓越，与刘完素、李东垣并称金元四大家或四子学派。

河间学派，以刘完素为领军人物，其核心在于深入剖析火热病机。该学派始于对外感病中火热病机的探究，进而拓展至内伤阴虚火旺病机的研讨。河间学派不仅推动了中医病机学说的进步，更为后世温热学派的形成奠定了坚实的基石。

刘完素之火热学说，源自《素问·热论》与《素问·至真要大论》的病机十九条。其核心观点为“六气皆能化火”。在临床应用上，分为表里二证。若火热在表，则采用辛凉、甘寒之法以汗解；若火热在里，则选用承气诸方以下解；若表里俱热，则用防风通圣散、凉膈散以双解。自刘完素之后，火热病的理法方药讨论形成独立体系，成为火热论派。

穆大黄、马宗素、荆山浮屠等承继完素之学，其传承脉络清晰可见，罗知悌继浮屠之学，再传朱丹溪，丹溪之后，赵道震、赵以德、虔诚斋、戴元礼、王履、刘叔渊等人均得其真传，其中朱丹溪尤为杰出。私淑完素之学的张从正、葛雍、镏洪等人中，张从正影响深远。张从正虽主张“风从火化，湿与燥兼”，临床却多采用完素方剂，但并不一味强调“兼并同化”。他认为，凡非人体自生之病，无论火毒与否，皆为邪气。他主张彻底祛邪，迅速攻邪，提倡汗、吐、下三法以攻邪，三法各有侧重，表邪以汗，里邪或吐或下，尤其是吐法，运用得当，效果显著。张从正师从河间，又发展其学，遂成攻邪论之宗师。

朱丹溪，刘完素之再传弟子，深受完素火热论之启发，进而提出“阳有余阴不足”之论，将六淫之火邪转化为内伤之火热。所谓“阳有余”，实则指相火之易妄动，相火妄动则阴精易伤，故有“阴常不足”之说。基于此，朱丹溪提出养阴泻火之法，使河间火热论演变为滋阴之论，影响深远。河间学派中，刘完素、张从正、朱丹溪为三大家，其火热论、攻邪论、养阴论各具特色，同中求异，各展其妙，堪为后世借鉴。