藏象学说的内容

“藏象”一词，源起于《素问·六节藏象论》。其中，“藏”指人体内藏匿的脏腑，“象”则涵盖其外在的生理与病理表现。藏象学说涵盖了脏腑的实体、生理活动及病理变化的外在征兆。此学说专注于探究人体脏腑的生理机能、病理演变及其相互联系，是中医理论体系中的核心内容。基于历代医家的临床实践与阴阳五行理论的指导，该学说得以总结提炼。它主要分为五脏、六腑、奇恒之腑三大类，接下来，我将详细为大家介绍。

· 五脏

1.心

心灵之所寄，血液之主宰，脉动之根本，五行之中，归属于火。

生理之要，主司血脉，主宰神志。心窍通舌，脉体相合，荣华显于面容，情志以喜为征，体液以汗为征。心与小肠，表里相应。

2.肺

肺脏，乃魄之所居，气之主宰，五行之中归属于金。

生理之要，肺主呼吸，宣发肃降，水道通调；百脉朝宗，主治节律；心脉相依，气血和谐；喉咙之上，皮毛之合，鼻窍开张，忧思所系，涕泪所出；肺与大肠，表里相应。

3.脾

脾胃乃气血生成之根本，后天养生之基石，蕴含着生命之意志，五行中归属于土元素。

生理之能，主司运化，升清降浊，统摄血液；口窍为之开，肉身为之合，四肢为之主，唇色映其华；情志属思，分泌为涎；内外与胃，表里相应。

4.肝

肝乃魂之宅，血之府，筋之根。五行之中，属木位，性主上升，动而不息。

生理之能，主司疏泄，藏血之责，目窍开启，筋体相合，爪甲显华，怒志所主，泪液所生，肝胆相辅相成。

5.肾

肾乃先天之根本，蕴藏志向；腰部为肾之要害，五行中属水之象。

生理之能：藏精育生，掌管生长发育与繁衍；司水液，纳肺气；骨之主宰，生髓之源，荣华显于发，窍开于耳与阴，情志属恐，液为唾津，肾与膀胱，表里相合。

· 六腑

1．胆脏：生理作用涵盖胆汁的储存与排出，同时，胆脏在人体决策过程中扮演着至关重要的角色。

2．胃之生理功能，主要在于收纳并腐熟水谷，其运作以降为和。

3．小肠之生理功能，主要在于受纳与化导，负责泌别清浊，同时小肠亦主司液体的生成与调节。

4．大肠之生理功能，主要在于传化糟粕，同时大肠负责津液的调节与储存。

5．膀胱之生理功能，主要在于储藏与排泄尿液，此过程依赖于肾脏的气化作用。

6．三焦之能：生理之妙，在于流通元气，统管气机与气化，乃水液流转之要道。

· 奇恒之腑

其形态呈中空状，与脏腑相仿；功能上，贮藏精气与脏腑无异。唯独胆腑不在此列，其余六腑均未形成表里相合，亦无五行归属。

· 脏腑关系

1.脏与脏之间的联系

古人在理论阐述中，常以五行生克乘侮为纲，深入剖析各脏腑生理功能间的密切联系。

（1）心火制金，心藏神而主血，肺藏魄而司气，心行血以养身，肺主呼吸以调息，气血相辅相成，互为依存。

（2）心脾相依，火旺则土生，心主血脉，脾统血行，脾为气血之根本，心脾之间联系紧密。

（3）心肝相生：木火相生的关键纽带，心主血脉，肝藏血气；心司神志，肝主疏泄，二者相辅相成。

（4）心肾相联：水能克火，心火下沉至肾，肾水上升滋养心火，此为水火既济，心肾相交之妙。

（5）肺脾相生，土金母子相依；肺脾协同，气之生成与水液代谢得以顺畅。

（6）肺肝相生，金克木之理；肺气主降，肝气主升，二者相辅相成，共同调控周身气机，维持生命之和谐。

（7）肺肾相生，金水同源，共同调节着水液代谢与呼吸之动。

（8）在五行相克中，肝木克制脾土。肝藏血，主疏泄，而脾统血，为气血生化之根本。二者相互影响，肝之疏泄与脾之运化紧密相连，共同影响着肝脏生血、储血及血液运行。

（9）肝肾相生，水润木生，同源精血，互为滋生；肝疏肾藏，相互制约，阴阳互渗，影响深远。

（10）脾肾相联：土制水，体现先天与后天的制约；二者相辅相成，互为因果，脾之阳气源于肾之阳气。

2．六腑之间的关系

六腑之生理，以“传化物”为核心，其相互间紧密协作，贯穿于饮食物消化、吸收与排泄的全过程。六腑以畅通为原则，亦以畅通为养生之道。

3．脏与腑之间的关系

脏腑之间，阴阳表里相联，脏属阴，腑属阳，阴阳相辅相成。心与小肠，肺与大肠，脾与胃，肝与胆，肾与膀胱，心包络与三焦，皆此理。