天牖穴的位置及功效

1、位置

天牖穴，藏匿于人体颈侧，恰在乳突后方垂直而下，与下颌角齐平，紧邻胸锁乳突肌的后侧边缘。

2、穴位解剖

本穴位深至皮肤层、皮下组织层，涵盖头夹肌与头半棘肌。皮肤层受耳大神经与枕小神经共同支配，质地厚实紧密。皮下筋膜由脂肪与致密结缔组织构成，其结缔组织纤维交织成刺，连接皮肤与深筋膜。针灸路径从皮肤、皮下筋膜至致密的项筋膜，穿梭于斜方肌与胸锁乳突肌之间，深入头夹肌，再经颈深动、静脉升支后方，抵达头半棘肌。头夹肌与头半棘肌均受颈神经后支调控。

3、穴名释义

天部，亦称天，属阳气范畴。牖，即窗户。所谓天牖，意指三焦经气血在此处吸热上升至天部。此穴所聚之物质，一则来自肩髎穴吸热上升的微薄水气，二则汇聚自穴外天部的少量水气。此水湿之气吸热后，沿三焦经直上至天部，犹如三焦经气血上升至天部的窗口，故得名为天牖。

4、功效

痛经活络、清头明目。

5、主治

头部剧痛，眩晕难耐，耳鸣耳聋，颈部僵硬，眼痛面肿，突发耳聋耳鸣；视神经受损，鼻出血，喉咙不适。颈肩背痉挛，强直不舒，瘰疬频发，夜梦纷扰。

6、穴位配伍

① 配以翳风、耳门、听会、中渚、四渎、侠溪等穴位，采用针刺泻法，旨在清泄肝胆之火，聪耳开窍，有效治疗胆火上炎所致的耳鸣、耳聋、暴聋等症状。

② 针刺配风池、头维、率谷、合谷等穴位，采用泻法，以祛风散邪、通络止痛，专治少阳风热所致头痛及头晕症状。

③ 针刺配风池、印堂、水泉、太冲等穴位，采用泻法，以清泄少阳之邪，专治少阳风火所致眩晕。

④ 针刺太阳、承泣、合谷穴位，采用泻法，以疏风清热，专治风热所致目痛之症。

⑤ 疗法选配翳风、廉泉、合谷，采用针刺泻法，旨在疏解郁热、消肿止痛，有效应对风热上攻所致的咽喉肿痛症状。

7、疗法

针刺技巧：选取天牖穴位，实施直刺，深度介于0.5至1寸之间，局部区域将产生酸胀感。