中老年保健之——用药注意事项

鉴于生理机能的演变，老年群体尤为独特，其体内经历诸多退行性变化。消化系统亦然，平滑肌张力下降，排空速度减缓；胃黏膜亦现萎缩之象。此类生理退化无疑干扰了药物在体内的吸收与代谢，并可能影响肝脏解毒与肾脏排泄功能。因此，医生强调，老年用药需格外小心，遵循特殊性原则。

一、注意选药标准

鉴于老年疾病成因多样，相同症状可能源于多种疾病，故用药需精准针对，以确保治疗效果。如咳嗽，既可能是感冒，也可能是支气管炎，甚至肺炎或肺部肿瘤所致，需详查症状与体征，准确诊断，合理用药，确保疗程充足。

二、注意用药剂量

通常，老年患者用药剂量较成年人偏低，常低于成人常规剂量，特别是肝素和华法林等；与成人剂量相当的药物，如维生素和消化酶类；而剂量高于成人的药物较为罕见，但如美洛托宁的用量会随年龄增长而递增。特别是70岁以上的老人，无论健康状况，用药量均需减少。非肾脏排泄药物，可依据体重、基础代谢及肝胆功能调整剂量。

三、注意不良反应

老年患者对药物敏感度较低，故其用药需严格遵循适应症，并确保治疗安全有效。应优先选用疗效显著、副作用小、无副作用的药物进行治疗。

四、注意密切观察

在老年人用药期间，需密切关注病情变化。若出现新的症状或体征，涵盖身体、认知及情感层面，应考虑药物反应或病情进展，并及时暂停用药。若停药后症状改善或消失，则提示可能为药物不良反应。通常，多数药物不良反应在停药后数日至三周内可自行消退。

五、药物的合理搭配

老年群体常因多种疾病交织，频繁面临同时服用多种药物的局面。研究揭示，当同时使用两种药物时，潜在药物相互作用的比例约为6%；若增至五种药物，此比例将升至50%以上。鉴于此，老年人用药种类应严格控制在五种以内。用药种类增多，老年人药物不良反应的风险也随之上升。因此，针对老年人用药，需细致分析当前病情，聚焦主要矛盾，精准选择关键药物，以确保治疗效果。